Зразок 1
Директору Кищенецької загальноосвітньої школи
І-ІІІ ступенів
Хлопетчуку С.А.
(ПІБ учня/учениці, назва закладу, клас)
Адреса фактичного проживання
Контактний телефон
Заява
Я, (ПІБ учня/учениці, вказати клас), повідомляю, що учень або учні (вказати ПІБ учня/учнів, клас) мене ображає/ображають. Це виражається в тому, що ….(перерахувати види образ, цькувань), які були застосовані до мене.
Прошу допомогти у вирішенні даної ситуації, що склалася.
Дата Підпис
Зразок 2
Директору Кищенецької загальноосвітньої школи
І-ІІІ ступенів
Хлопетчуку С.А.
(ПІБ матері, батька або особи яка їх заміняє учня/учениці, назва закладу, клас)
Адреса фактичного проживання
Контактний телефон
Заява
Я, (ПІБ батьків),батько або мати учениці(ПІБ учня/учениці, вказати клас) повідомляю, що учень або учні (вказати ПІБ учня/учнів, клас) ображає/ображають мою дитину. Це виражається в тому, що ….(перерахувати види образ, цькувань), які були застосовані до неї.
Прошу допомогти у вирішенні даної ситуації, що склалася.
Дата Підпис
| 
